另一项成本来自机器人手术操作的人工投入。“机器人手术就好比打游戏,手术做得好不好还是要看医生的操作水平。”这是华克勤从他们医院已有的200多台手术中得出的结论。
出于医疗安全的保障,目前在中国机器人手术通常由主任级别以上的医师操刀,以此控制手术的安全性。医生需要赴境外进行为期数天的培训,在达到了相关资质后才可进行手术操作,目前,这一培训的地点最近是在香港。
达芬奇在国内推广存在困难,原因之一在于价格高昂,其二是在于患者的不了解和不信任。提升患者的信任度成为了当务之急。“由于科普还不到位,患者缺乏对达芬奇机器人手术优势的了解,所以常常将信将疑,我们需要花更多的时间与患者沟通、解释。”华克勤透露。
达芬奇手术价格难以降下来的原因之一在于它的技术和市场垄断。1999年,直觉外科研制出达芬奇,并于2000年通过了美国食品药品管理局(FDA)审批,开始生产和销售。很快,它便取代了前几代的手术机器人,确立了近乎独霸市场的地位。
新的技术在尚未得到大规模复制前,总是稀缺而昂贵的,值得高兴的是,手术费用在近几年手术机器人的迅速推广中已经直线下降,并大有普及的可能。
目前,包括复星医药在内的上市公司已经加入到了达芬奇机器人的经销行列,“好东西,自然会有好收益。”复星的一位内部人士对本报记者透露,实际上,除了销售,他们更大的任务是对外科医生进行使用、维护的了解和培训,以此加大企业对医生的黏性,掌握更多的医生资源。
数据显示,截至2015年3月,中国共有37台设备,而美国和日本的数字分别为2254台和194台。